Рыбий жир инструкция по применению

БАД. Не является лекарственным средством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом!

Содержание

Описание

Рыбий жир — пищевая добавка, получаемая из тканей жирных рыб, таких как лосось, сардина, скумбрия и тунец. Она содержит высокую концентрацию полиненасыщенных жирных кислот, в основном эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA), которые являются основными источниками омега-3.

Фармакодинамика

Модуляция клеточных мембран: Омега-3 ПНЖК интегрируются в фосфолипидный слой клеточных мембран, улучшая их эластичность и функциональность, что способствует нормализации передачи сигналов между клетками.

Влияние на метаболизм липидов: Снижение уровня триглицеридов в плазме крови за счет уменьшения их синтеза в печени и стимуляции окисления жирных кислот. Также наблюдается умеренное снижение уровня общего холестерина и повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Противовоспалительное действие: Омега-3 ПНЖК снижают выработку воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 (ИЛ-1), интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), и медиаторов воспаления (простагландины и лейкотриены), тем самым уменьшая интенсивность воспалительного процесса.

Антитромботический эффект: Снижение агрегации тромбоцитов и улучшение реологических свойств крови за счет уменьшения синтеза тромбоксана A2 и повышения продукции простациклина, что препятствует формированию тромбов.

Кардиопротективное действие: Регуляция сердечного ритма, снижение риска аритмий благодаря влиянию на ионные каналы кардиомиоцитов, а также уменьшение риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Влияние на центральную нервную систему: Улучшение когнитивных функций, снижение риска развития депрессивных расстройств и улучшение настроения, что связано с участием омега-3 ПНЖК в формировании нейротрансмиттеров и модуляции нейронной активности.

Улучшение зрения: ДГК является ключевым компонентом сетчатки глаза, где способствует поддержанию нормальной функции фоторецепторов и здоровья глаз.

Фармакокинетика

Абсорбция

Абсорбция омега-3 ПНЖК начинается в желудочно-кишечном тракте, где жирные кислоты освобождаются из пищевого матрикса или лекарственной формы под действием желудочного и панкреатического липаз. Эффективность абсорбции зависит от множества факторов, включая химическую форму ПНЖК (свободные жирные кислоты, триглицериды, этиловые эфиры), наличие в пище других жиров, которые способствуют эмульгированию и улучшению абсорбции, а также индивидуальные особенности пищеварения и метаболизма пациента. После абсорбции жирные кислоты включаются в состав хиломикронов и транспортируются через лимфатическую систему в кровоток.

Распределение

В кровотоке омега-3 ПНЖК транспортируются в составе липопротеинов различной плотности или связываются с альбумином. Эти жирные кислоты легко инкорпорируются в клеточные мембраны по всему телу, изменяя их физико-химические свойства, что влияет на активность мембранных белков, рецепторов и ионных каналов. Распределение омега-3 ПНЖК в тканях зависит от их потребности в этих жирных кислотах, с наибольшим накоплением в мозге, сетчатке глаза и сердечной мышце.

Метаболизм

Основным местом метаболизма омега-3 ПНЖК является печень, где они подвергаются различным реакциям окисления, преобразовываясь в многочисленные активные метаболиты, включая резольвины, протектин и марезины. Эти метаболиты играют важную роль в регуляции воспалительного ответа, поддержании гомеостаза и защите тканей от повреждений.

Выведение

Метаболиты омега-3 ПНЖК и избыток неиспользованных жирных кислот выводятся из организма через почки (в форме метаболитов), через легкие (в форме углекислого газа при окислении) и через кишечник (с желчью в неизмененном виде или в виде метаболитов). Выведение регулируется множеством факторов, включая общее состояние метаболизма жиров в организме и функциональное состояние выделительных систем.

Особые популяционные группы

Фармакокинетический профиль омега-3 ПНЖК может изменяться у пожилых людей, детей, беременных женщин и пациентов с заболеваниями печени или почек. У этих групп может наблюдаться изменение скорости метаболизма, абсорбции или выведения жирных кислот, что требует коррекции дозировки и режима применения для оптимизации терапевтического эффекта и минимизации риска нежелательных реакций.

Показания к применению

Здоровье сердечно-сосудистой системы:

- Высокое кровяное давление, включая реноваскулярную гипертензию и неосложненный гипертонический криз.
- Хроническая сердечная недостаточность (в комбинированной терапии).
- Острый инфаркт миокарда (при стабильном состоянии в первые 24 часа после инфаркта).
- Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда (при стабильном состоянии и фракции выброса ЛЖ ≤40%).
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у лиц со здоровым сердечно-сосудистым статусом.

Заболевания суставов и костей:

- Ревматоидный артрит.
- Остеоартроз.
- Воспалительные заболевания суставов, такие как васкулиты и псориатический артрит.

Психическое здоровье:

- Депрессия.
- Аутизм.
- Снижение риска развития психических заболеваний.

Здоровье глаз:

- Сухость глаз.
- Возрастная дегенерация сетчатки.

Заболевания кожи:

- Акне.
- Псориаз.
- Экзема.

Здоровье мозга и нервной системы:

- Повышение когнитивных функций.
- Поддержка здоровья мозга.
- Предотвращение болезни Альцгеймера и поздней деменции.

Другие показания:

- Профилактика преждевременного старения.
- Поддержание иммунной системы.
- Снижение воспаления в организме.

Противопоказания

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к рыбьему жиру
Нарушения свертываемости крови
Аллергия на рыбу
Иммунодепрессия
Нарушения функции печени
Заболевания почек
Беременность и грудное вскармливание
Дети
Психические расстройства
Другие виды аллергии

С осторожностью:

Сахарный диабет
Хирургия
Другие медицинские состояния
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие с другими пищевыми добавками

Применение и дозировка

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Общие рекомендации по дозировке:

Для взрослых:
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендуемая доза составляет от 250 до 500 мг ЭПК и ДГК в сутки.
- Гипертриглицеридемия: для снижения уровня триглицеридов в крови доза может быть увеличена до 2-4 г ЭПК и ДГК в сутки, разделенных на несколько применений.
- Воспалительные и аутоиммунные заболевания: дозировка может варьироваться от 1 до 3 г ЭПК и ДГК в сутки.
Для детей:
- Дозировка рыбьего жира для детей должна быть скорректирована с учетом их возраста и массы тела, обычно она составляет 1-2 г ЭПК и ДГК в сутки. Рекомендации по дозировке для детей следует строго соблюдать согласно инструкции производителя и/или рекомендациям лечащего врача.

Способ применения:

Рыбий жир можно принимать в форме капсул или жидкости. Капсулы следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Жидкий рыбий жир можно употреблять непосредственно или добавлять в пищу. Для улучшения усвоения и минимизации побочных эффектов рыбий жир рекомендуется принимать во время еды.

Передозировка

Симптомы острой передозировки витамином A:

Расстройства зрения (двоение в глазах).
Головокружение и потеря равновесия.
Нарушение пищеварительной системы (диарея).
Повышенная раздражительность и нервозность.
Слабость костной ткани (остеопороз).
Проблемы с деснами (кровоточивость и воспаление).
Сухость и язвы слизистой оболочки полости рта.
Шелушение губ и кожи.
Потеря ясности сознания и сонливость.
Повышение внутричерепного давления.

Симптомы хронической интоксикации:

Потеря аппетита и недостаток питательности.
Боли в костях и суставах.
Сухость кожи и трещины.
Неприятные ощущения в полости рта (сухость и дискомфорт).
Гастральгия и желудочные расстройства (включая рвоту).
Общая утомляемость и слабость.
Головные боли и повышенная чувствительность к свету.
Нарушения мочеиспускания (частое мочеиспускание или ночное недержание мочи).
Раздражительность и изменение настроения.
Проблемы с волосами (их выпадение).
Желто-оранжевые пятна на коже (особенно на подошвах стоп, ладонях и в области носогубного треугольника).
Повреждение печени (гепатотоксические явления).
Внутриглазное повышение давления и проблемы со зрением.
Гемолитическая анемия и нарушения кровообращения.
Изменения на рентгенограммах костей и склонность к судорогам.

Лечение передозировки включает следующие меры:

Прекращение применения и обращение к врачу для получения медицинской помощи.
Следование диете с низким содержанием кальция и увеличение потребления жидкости.
Применение симптоматического лечения в зависимости от конкретных проявлений передозировки.

Нет специфического антидота для передозировки Рыбьего жира.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечные эффекты:
Часто: Легкий желудочно-кишечный дискомфорт, такой как расстройство желудка, вздутие живота.
Нечасто: тошнота, жидкий стул, диарея.
Редко: рвота, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение (редкие случаи).

Свертывание крови и кровотечение:
Редко: Незначительно повышенный риск кровотечения, носовых кровотечений, легких кровоподтеков.

Аллергические реакции:
Редко: Кожная сыпь, зуд, крапивница, отек лица, губ, языка, горла. В тяжелых случаях — анафилаксия.

Взаимодействие с лекарствами:
Риск усиления кровотечения при сочетании с препаратами, разжижающими кровь, или антитромбоцитарными препаратами.

Привкус и отрыжка:
Распространенные: Рыбный привкус, отрыжка.

Повышенное окисление:
Рыбий жир может прогоркнуть, вызывая неприятный вкус и запах.

Токсичность витаминов A и D:
Чрезмерные дозировки могут вызвать симптомы токсичности, включая головокружение, тошноту, рвоту, усталость, помутнение зрения, боль в костях, скованность суставов.

Лекарственное взаимодействие

Противосудорожные средства и барбитураты: Одновременное применение с этими препаратами может снижать активность витамина D.

Эстрогены: Совместное использование с эстрогенами может повысить риск гипервитаминоза A.

Глюкокортикостероиды: Витамин A может ослабить противовоспалительное действие глюкокортикостероидов.

Препараты кальция и бензодиазепины: Рыбий жир может ослабить эффект препаратов кальция и бензодиазепинов, а также увеличить риск развития гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла и неомицин: Эти препараты могут снизить абсорбцию витамина A.

Изотретиноин: При одновременном использовании изотретиноина и рыбьего жира возможно увеличение риска токсического эффекта.

Тетрациклин: При одновременном применение высоких доз тетрациклина и витамина A увеличивается риск внутричерепной гипертензии.

Витамин E: Высокие дозы витамина E могут уменьшать запасы витамина A в организме.

Барбитураты, фенитоин, примидон: Под влиянием этих препаратов может повышаться потребность в витамине D.

Алюминий- и магнийсодержащие антациды: Длительное применение в сочетании с такими препаратами может увеличить концентрацию витаминов A и D в крови.

Кальцитонин, бисфосфонаты, изониазид, рифампицин, пликамицин, глюкокортикостероиды: Эти препараты могут снизить эффективность рыбьего жира.

Фосфорсодержащие препараты: Рыбий жир может увеличить абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и повысить риск развития гиперфосфатемии.

Натрия фторид и тетрациклины: Рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-3 часов между применением рыбьего жира и этих препаратов.

Пероральные антикоагулянты: Одновременное использование с пероральными антикоагулянтами может увеличить риск кровотечений, поэтому рекомендуется контролировать протромбиновое время.

Особые указания

При болезнях (диабет, гипертония, гипотиреоз) проконсультироваться с врачом.

Возможен запах рыбы или привкус. Уменьшается путем питья капсул или добавления в еду.

Хирургические вмешательства: Рекомендуется прекратить применение рыбьего жира за 7-10 дней до планируемых хирургических операций для минимизации риска кровотечений.

При высоких дозах возможны проблемы с кровоточивостью.

Рыбий жир не влияет на управление транспортными средствами и механизмами.

Условия отпуска

Рыбий жир отпускается без рецепта.

Хранение

Храните рыбий жир в сухом прохладном месте, избегая прямых солнечных лучей и тепла. Используйте оригинальную, плотно закрытую тару, чтобы предотвратить окисление и прогорклость. Некоторые добавки могут требовать хранения в холодильнике. Проверьте рекомендации на этикетке.

Производители рыбьего жира

Nordic Naturals (USA)
Carlson Labs (USA)
NOW Foods (USA)
Solgar (USA)
Garden of Life (USA)
Life Extension (USA)
Nutri gold (USA)
Nature Made (USA)
Swiss (Australia)
Blackmore’s (Australia)

НПО Вита (Россия)
Эвалар (Россия)
ЛАМБЕРТС (Россия)
Лучший врач (Россия)
Сибирское здоровье (Россия)

Литература

Клинические рекомендации по применению омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в кардиологии. Российское кардиологическое общество. Москва, 2021 г.
Польза омега-3 полиненасыщенных жирных кислот для здоровья человека: систематический обзор. Журнал «Вопросы питания». Москва, 2022 г.
Применение рыбьего жира в детской практике. Журнал «Педиатрия». Издание Российской академии медицинских наук, 2021 г.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в лечении и профилактике депрессивных расстройств. Журнал «Психиатрия и психофармакотерапия». Москва, 2022 г.
Роль рыбьего жира в сохранении зрения и профилактике возрастной макулярной дегенерации. Журнал «Офтальмология». Москва, 2023 г.
Эффективность и безопасность рыбьего жира в лечении хронических воспалительных заболеваний. Журнал «Клиническая медицина». Москва, 2021 г.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты: механизмы действия и клиническое применение. Москва: Медицинское издательство, 2023 г.
Руководство по применению рыбьего жира для улучшения когнитивных функций и профилактики неврологических расстройств. Москва: Издательство «Наука и здоровье», 2023 г.