Рыбий жир инструкция по применению
Содержание

Описание
Пищевая добавка, получаемая из тканей жирных рыб, таких как лосось, сардина, скумбрия и тунец. Она содержит высокую концентрацию многоненасыщенных, в основном эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA), которые являются основными источниками омега-3.
Фармакологическое действие
Рыбий жир, содержащий витамин А, витамин D и полиненасыщенные жирные кислоты, проходит фармакокинетические процессы в организме человека. В пищеварительной системе, жирные кислоты высвобождаются в тонком кишечнике после гидролиза триацил-глицеролов. Они попадают в эпителиальные клетки кишечника и формируют хиломикроны с фосфолипидами, холестерином и апопротеинами. Хиломикроны транспортируются в кровоток, разрушаются липопротеиновыми липазами, освобождая эссенциальные жирные кислоты.
Витамины А и D всасываются из желудочно-кишечного тракта и претерпевают метаболические изменения. Витамин А (ретинол) эстерифицируется в микроворсинках кишки, образуя ретинилпальмитат. Ретинилпальмитат транспортируется через хиломикроны в печень, где разрушается, освобождая ретинол, ретиналь и ретиноевую кислоту. Ретинол связывается с альбуминами и транспортируется к органам.
Витамин D (холекальциферол) быстро всасывается в тонком кишечнике и связывается с альфа-глобулинами в плазме и лимфатической системе. Холекальциферол накапливается в различных органах, включая кости, печень, мышцы и кишку. В печени и почках он метаболизируется в активный метаболит кальцитриол и другие метаболиты.
Фармакокинетика
Всасывание. Ретинол проходит стадию абсорбции из гастроинтестинального тракта, в основном, из дуоденума и илеума, после предварительного эмульгирования желчными кислотами. Допавший в микроворсинки кишки ретинол подлежит эстерификации. Получившийся ретинилпальмитат ассоциируется с определёнными липопротеидами, проникает в лимфатическую систему и в составе хиломикронов достигает печени, где его усваивают звездчатые ретикулоэндотелиоциты, и далее гепатоциты. Здесь хиломикроны разлагаются, высвобождая ретинилпальмитат, ретинол и ретиналь и ретиноевую кислоту, образующуюся из последнего. Ретинол ассоциируется с определённым белком, входит в кровоток, связывается с альбуминами и доставляется к разнообразным органам.
Витамин D ассимилируется в проксимальном сегменте тонкого кишечника, неотъемлемо в присутствии желчи. Некоторое количество витамина D ассимилируется в средних секциях тонкого кишечника и незначительная доля — в илеуме. После абсорбции холекальциферол обнаруживается в составе хиломикронов в неконъюгированном виде и лишь отчасти в виде эфира. В крови большая его доля обнаруживается в связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами.
Распределение. Ретинол распространяется по организму неравномерно: большинство находится в печени и сетчатке глаза, меньшая часть — в почках, сердце, легких, лактационной молочной железе, в надпочечниках. Ретинол концентрируется в виде ретинолпальмитата, его запасы медленно, но последовательно обновляются. В тканях ретинол преимущественно локализуется в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Витамин D в больших дозах концентрируется в костях, в меньших дозах — в печени, мышцах, крови, в прямой кишке, особенно продолжительно сохраняется в адипозной ткани. В незначительных дозах проникает в грудное молоко.
Метаболизм и выведение. Ретинол связывается с глюкуроновой кислотой: DЗ-глюкуронат подвергается обработке в печени и окисляется до ретинала и ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота подвергается декарбоксиляции и ассоциируется с глюкуроповой кислотой, впоследствии экскретируясь с желчью и калом. Период полувыведения ретинола крайне продолжительный и измеряется от нескольких недель до нескольких месяцев. Ретиноевая кислота и другие гидросолюбные метаболиты также выводятся с мочой и калом.
Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках. В коже под воздействием ультрафиолетового излучения образуется витамин D3 из его предшественников. В печени витамин D, подвергаясь гидроксилированию, превращается в 25-оксихолекальциферол (25-OH-D3). Этот в почках с участием паратгормона превращается в самый активный метаболит витамина D — кальцитриол, или 1,25-дигидрооксихолекальциферол (25(OH)2-D3). Период полувыведения витамина D из организма составляет приблизительно 19 дней. Он выводится путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30% от введенной дозы в течение суток), где подвергается энтеро-гепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся часть выводится с калом.
Показания к применению
Здоровье сердечно-сосудистой системы:
- Высокое кровяное давление, включая реноваскулярную гипертензию и неосложненный гипертонический криз.
- Хроническая сердечная недостаточность (в комбинированной терапии).
- Острый инфаркт миокарда (при стабильном состоянии в первые 24 часа после инфаркта).
- Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда (при стабильном состоянии и фракции выброса ЛЖ ≤40%).
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у лиц со здоровым сердечно-сосудистым статусом.
Заболевания суставов и костей:
- Ревматоидный артрит.
- Остеоартроз.
- Воспалительные заболевания суставов, такие как васкулиты и псориатический артрит.
Психическое здоровье:
- Депрессия.
- Аутизм.
- Снижение риска развития психических заболеваний.
Здоровье глаз:
- Сухость глаз.
- Возрастная дегенерация сетчатки.
Заболевания кожи:
- Акне.
- Псориаз.
- Экзема.
Здоровье мозга и нервной системы:
- Повышение когнитивных функций.
- Поддержка здоровья мозга.
- Предотвращение болезни Альцгеймера и поздней деменции.
Другие показания:
- Профилактика преждевременного старения.
- Поддержание иммунной системы.
- Снижение воспаления в организме.
Противопоказания
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность
- Нарушения свертываемости крови
- Аллергия на рыбу
- Иммунодепрессия
- Нарушения функции печени
- Заболевания почек
- Беременность и грудное вскармливание
- Дети
- Психические расстройства
- Другие виды аллергии
С осторожностью:
- Сахарный диабет
- Хирургия
- Другие медицинские состояния
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Взаимодействие с другими пищевыми добавками
Применение и дозировка
-
Взрослым: Обычно рекомендуется принимать 1000-2000 мг в день. Это соответствует приблизительно 1-2 капсулам, содержащим Омега-3, или 1 чайной ложке жидкого рыбьего жира.
-
Детям: Для детей обычно рекомендуется меньшая доза, примерно 500-1000 мг в день. Это соответствует ½ до 1 капсулы или меньшей дозе, в зависимости от возраста ребенка.
Передозировка
Симптомы острой передозировки витамином A:
- Расстройства зрения (двоение в глазах).
- Головокружение и потеря равновесия.
- Нарушение пищеварительной системы (диарея).
- Повышенная раздражительность и нервозность.
- Слабость костной ткани (остеопороз).
- Проблемы с деснами (кровоточивость и воспаление).
- Сухость и язвы слизистой оболочки полости рта.
- Шелушение губ и кожи.
- Потеря ясности сознания и сонливость.
- Повышение внутричерепного давления.
Симптомы хронической интоксикации:
- Потеря аппетита и недостаток питательности.
- Боли в костях и суставах.
- Сухость кожи и трещины.
- Неприятные ощущения в полости рта (сухость и дискомфорт).
- Гастральгия и желудочные расстройства (включая рвоту).
- Общая утомляемость и слабость.
- Головные боли и повышенная чувствительность к свету.
- Нарушения мочеиспускания (частое мочеиспускание или ночное недержание мочи).
- Раздражительность и изменение настроения.
- Проблемы с волосами (их выпадение).
- Желто-оранжевые пятна на коже (особенно на подошвах стоп, ладонях и в области носогубного треугольника).
- Повреждение печени (гепатотоксические явления).
- Внутриглазное повышение давления и проблемы со зрением.
- Гемолитическая анемия и нарушения кровообращения.
- Изменения на рентгенограммах костей и склонность к судорогам.
Лечение передозировки включает следующие меры:
- Прекращение применения и обращение к врачу для получения медицинской помощи.
- Следование диете с низким содержанием кальция и увеличение потребления жидкости.
- Применение симптоматического лечения в зависимости от конкретных проявлений передозировки.
Важно отметить, что нет специфического антидота для передозировки Рыбьего жира.
Побочные эффекты
Желудочно-кишечные эффекты:
Часто: Легкий желудочно-кишечный дискомфорт, такой как расстройство желудка, вздутие живота.
Нечасто: тошнота, жидкий стул, диарея.
Редко: рвота, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение (редкие случаи).
Свертывание крови и кровотечение:
Редко: Незначительно повышенный риск кровотечения, носовых кровотечений, легких кровоподтеков.
Аллергические реакции:
Редко: Кожная сыпь, зуд, крапивница, отек лица, губ, языка, горла. В тяжелых случаях — анафилаксия.
Взаимодействие с лекарствами:
Риск усиления кровотечения при сочетании с препаратами, разжижающими кровь, или антитромбоцитарными препаратами.
Привкус и отрыжка:
Распространенные: Рыбный привкус, отрыжка.
Повышенное окисление:
Рыбий жир может прогоркнуть, вызывая неприятный вкус и запах.
Токсичность витаминов A и D:
Чрезмерные дозировки могут вызвать симптомы токсичности, включая головокружение, тошноту, рвоту, усталость, помутнение зрения, боль в костях, скованность суставов.
Лекарственное взаимодействие
Противосудорожные средства и барбитураты: Одновременное применение с этими препаратами может снижать активность витамина D.
Эстрогены: Совместное использование с эстрогенами может повысить риск гипервитаминоза A.
Глюкокортикостероиды: Витамин A может ослабить противовоспалительное действие глюкокортикостероидов.
Препараты кальция и бензодиазепины: Рыбий жир может ослабить эффект препаратов кальция и бензодиазепинов, а также увеличить риск развития гиперкальциемии.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла и неомицин: Эти препараты могут снизить абсорбцию витамина A.
Изотретиноин: При одновременном использовании изотретиноина и рыбьего жира возможно увеличение риска токсического эффекта.
Тетрациклин: При одновременном применение высоких доз тетрациклина и витамина A увеличивается риск внутричерепной гипертензии.
Витамин E: Высокие дозы витамина E могут уменьшать запасы витамина A в организме.
Барбитураты, фенитоин, примидон: Под влиянием этих препаратов может повышаться потребность в витамине D.
Алюминий- и магнийсодержащие антациды: Длительное применение в сочетании с такими препаратами может увеличить концентрацию витаминов A и D в крови.
Кальцитонин, бисфосфонаты, изониазид, рифампицин, пликамицин, глюкокортикостероиды: Эти препараты могут снизить эффективность рыбьего жира.
Фосфорсодержащие препараты: Рыбий жир может увеличить абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и повысить риск развития гиперфосфатемии.
Натрия фторид и тетрациклины: Рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-3 часов между применением рыбьего жира и этих препаратов.
Пероральные антикоагулянты: Одновременное использование с пероральными антикоагулянтами может увеличить риск кровотечений, поэтому рекомендуется контролировать протромбиновое время.
Особые указания
При болезнях (диабет, гипертония, гипотиреоз) проконсультироваться с врачом.
Возможен запах рыбы или привкус. Уменьшается путем питья капсул или добавления в еду.
Улучшает состояние при болезнях желчного пузыря и поджелудочной железы.
При высоких дозах возможны проблемы с кровоточивостью.
Не влияет на управление транспортными средствами и механизмами.
Условия отпуска
Отпускается без рецепта.
Хранение
Храните в сухом прохладном месте, избегая прямых солнечных лучей и тепла. Используйте оригинальную, плотно закрытую тару, чтобы предотвратить окисление и прогорклость. Некоторые добавки могут требовать хранения в холодильнике. Проверьте рекомендации на этикетке.
Производители
- Nordic Naturals (USA)
- Carlson Labs (USA)
- NOW Foods (USA)
- Solgar (USA)
- Garden of Life (USA)
- Life Extension (USA)
- Nutri gold (USA)
- Nature Made (USA)
- Swiss (Australia)
- Blackmore’s (Australia)
- НПО Вита (Россия)
- Эвалар (Россия)
- ЛАМБЕРТС (Россия)
- Лучший врач (Россия)
- Сибирское здоровье (Россия)