Рыбий жир инструкция по применению

Содержание
рыбий жир

Описание

Пищевая добавка, получаемая из тканей жирных рыб, таких как лосось, сардина, скумбрия и тунец. Она содержит высокую концентрацию многоненасыщенных, в основном эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA), которые являются основными источниками омега-3.

Фармакологическое действие

Рыбий жир, содержащий витамин А, витамин D и полиненасыщенные жирные кислоты, проходит фармакокинетические процессы в организме человека. В пищеварительной системе, жирные кислоты высвобождаются в тонком кишечнике после гидролиза триацил-глицеролов. Они попадают в эпителиальные клетки кишечника и формируют хиломикроны с фосфолипидами, холестерином и апопротеинами. Хиломикроны транспортируются в кровоток, разрушаются липопротеиновыми липазами, освобождая эссенциальные жирные кислоты.

Витамины А и D всасываются из желудочно-кишечного тракта и претерпевают метаболические изменения. Витамин А (ретинол) эстерифицируется в микроворсинках кишки, образуя ретинилпальмитат. Ретинилпальмитат транспортируется через хиломикроны в печень, где разрушается, освобождая ретинол, ретиналь и ретиноевую кислоту. Ретинол связывается с альбуминами и транспортируется к органам.

Витамин D (холекальциферол) быстро всасывается в тонком кишечнике и связывается с альфа-глобулинами в плазме и лимфатической системе. Холекальциферол накапливается в различных органах, включая кости, печень, мышцы и кишку. В печени и почках он метаболизируется в активный метаболит кальцитриол и другие метаболиты.

Фармакокинетика

Всасывание. Ретинол проходит стадию абсорбции из гастроинтестинального тракта, в основном, из дуоденума и илеума, после предварительного эмульгирования желчными кислотами. Допавший в микроворсинки кишки ретинол подлежит эстерификации. Получившийся ретинилпальмитат ассоциируется с определёнными липопротеидами, проникает в лимфатическую систему и в составе хиломикронов достигает печени, где его усваивают звездчатые ретикулоэндотелиоциты, и далее гепатоциты. Здесь хиломикроны разлагаются, высвобождая ретинилпальмитат, ретинол и ретиналь и ретиноевую кислоту, образующуюся из последнего. Ретинол ассоциируется с определённым белком, входит в кровоток, связывается с альбуминами и доставляется к разнообразным органам.

Витамин D ассимилируется в проксимальном сегменте тонкого кишечника, неотъемлемо в присутствии желчи. Некоторое количество витамина D ассимилируется в средних секциях тонкого кишечника и незначительная доля — в илеуме. После абсорбции холекальциферол обнаруживается в составе хиломикронов в неконъюгированном виде и лишь отчасти в виде эфира. В крови большая его доля обнаруживается в связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами.

Распределение. Ретинол распространяется по организму неравномерно: большинство находится в печени и сетчатке глаза, меньшая часть — в почках, сердце, легких, лактационной молочной железе, в надпочечниках. Ретинол концентрируется в виде ретинолпальмитата, его запасы медленно, но последовательно обновляются. В тканях ретинол преимущественно локализуется в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Витамин D в больших дозах концентрируется в костях, в меньших дозах — в печени, мышцах, крови, в прямой кишке, особенно продолжительно сохраняется в адипозной ткани. В незначительных дозах проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение. Ретинол связывается с глюкуроновой кислотой: DЗ-глюкуронат подвергается обработке в печени и окисляется до ретинала и ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота подвергается декарбоксиляции и ассоциируется с глюкуроповой кислотой, впоследствии экскретируясь с желчью и калом. Период полувыведения ретинола крайне продолжительный и измеряется от нескольких недель до нескольких месяцев. Ретиноевая кислота и другие гидросолюбные метаболиты также выводятся с мочой и калом.

Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках. В коже под воздействием ультрафиолетового излучения образуется витамин D3 из его предшественников. В печени витамин D, подвергаясь гидроксилированию, превращается в 25-оксихолекальциферол (25-OH-D3). Этот в почках с участием паратгормона превращается в самый активный метаболит витамина D — кальцитриол, или 1,25-дигидрооксихолекальциферол (25(OH)2-D3). Период полувыведения витамина D из организма составляет приблизительно 19 дней. Он выводится путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30% от введенной дозы в течение суток), где подвергается энтеро-гепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся часть выводится с калом.

Показания к применению

Здоровье сердечно-сосудистой системы:

    • Высокое кровяное давление, включая реноваскулярную гипертензию и неосложненный гипертонический криз.
    • Хроническая сердечная недостаточность (в комбинированной терапии).
    • Острый инфаркт миокарда (при стабильном состоянии в первые 24 часа после инфаркта).
    • Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда (при стабильном состоянии и фракции выброса ЛЖ ≤40%).
    • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у лиц со здоровым сердечно-сосудистым статусом.

Заболевания суставов и костей:

    • Ревматоидный артрит.
    • Остеоартроз.
    • Воспалительные заболевания суставов, такие как васкулиты и псориатический артрит.

Психическое здоровье:

    • Депрессия.
    • Аутизм.
    • Снижение риска развития психических заболеваний.

Здоровье глаз:

    • Сухость глаз.
    • Возрастная дегенерация сетчатки.

Заболевания кожи:

    • Акне.
    • Псориаз.
    • Экзема.

Здоровье мозга и нервной системы:

    • Повышение когнитивных функций.
    • Поддержка здоровья мозга.
    • Предотвращение болезни Альцгеймера и поздней деменции.

Другие показания:

    • Профилактика преждевременного старения.
    • Поддержание иммунной системы.
    • Снижение воспаления в организме.

Противопоказания

Противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность
  2. Нарушения свертываемости крови
  3. Аллергия на рыбу
  4. Иммунодепрессия
  5. Нарушения функции печени
  6. Заболевания почек
  7. Беременность и грудное вскармливание
  8. Дети
  9. Психические расстройства
  10. Другие виды аллергии

С осторожностью:

  1. Сахарный диабет
  2. Хирургия
  3. Другие медицинские состояния
  4. Взаимодействие с другими лекарствами
  5. Взаимодействие с другими пищевыми добавками

Применение и дозировка

  1. Взрослым: Обычно рекомендуется принимать 1000-2000 мг в день. Это соответствует приблизительно 1-2 капсулам, содержащим Омега-3, или 1 чайной ложке жидкого рыбьего жира. 

  2. Детям: Для детей обычно рекомендуется меньшая доза, примерно 500-1000 мг в день. Это соответствует ½ до 1 капсулы или меньшей дозе, в зависимости от возраста ребенка. 

Передозировка

Симптомы острой передозировки витамином A:

  • Расстройства зрения (двоение в глазах).
  • Головокружение и потеря равновесия.
  • Нарушение пищеварительной системы (диарея).
  • Повышенная раздражительность и нервозность.
  • Слабость костной ткани (остеопороз).
  • Проблемы с деснами (кровоточивость и воспаление).
  • Сухость и язвы слизистой оболочки полости рта.
  • Шелушение губ и кожи.
  • Потеря ясности сознания и сонливость.
  • Повышение внутричерепного давления.

Симптомы хронической интоксикации:

  • Потеря аппетита и недостаток питательности.
  • Боли в костях и суставах.
  • Сухость кожи и трещины.
  • Неприятные ощущения в полости рта (сухость и дискомфорт).
  • Гастральгия и желудочные расстройства (включая рвоту).
  • Общая утомляемость и слабость.
  • Головные боли и повышенная чувствительность к свету.
  • Нарушения мочеиспускания (частое мочеиспускание или ночное недержание мочи).
  • Раздражительность и изменение настроения.
  • Проблемы с волосами (их выпадение).
  • Желто-оранжевые пятна на коже (особенно на подошвах стоп, ладонях и в области носогубного треугольника).
  • Повреждение печени (гепатотоксические явления).
  • Внутриглазное повышение давления и проблемы со зрением.
  • Гемолитическая анемия и нарушения кровообращения.
  • Изменения на рентгенограммах костей и склонность к судорогам.

Лечение передозировки включает следующие меры:

  • Прекращение применения и обращение к врачу для получения медицинской помощи.
  • Следование диете с низким содержанием кальция и увеличение потребления жидкости.
  • Применение симптоматического лечения в зависимости от конкретных проявлений передозировки.

Важно отметить, что нет специфического антидота для передозировки Рыбьего жира.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечные эффекты:
Часто: Легкий желудочно-кишечный дискомфорт, такой как расстройство желудка, вздутие живота.
Нечасто: тошнота, жидкий стул, диарея.
Редко: рвота, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение (редкие случаи).

Свертывание крови и кровотечение:
Редко: Незначительно повышенный риск кровотечения, носовых кровотечений, легких кровоподтеков.

Аллергические реакции:
Редко: Кожная сыпь, зуд, крапивница, отек лица, губ, языка, горла. В тяжелых случаях — анафилаксия.

Взаимодействие с лекарствами:
Риск усиления кровотечения при сочетании с препаратами, разжижающими кровь, или антитромбоцитарными препаратами.

Привкус и отрыжка:
Распространенные: Рыбный привкус, отрыжка.

Повышенное окисление:
Рыбий жир может прогоркнуть, вызывая неприятный вкус и запах.

Токсичность витаминов A и D:
Чрезмерные дозировки могут вызвать симптомы токсичности, включая головокружение, тошноту, рвоту, усталость, помутнение зрения, боль в костях, скованность суставов.

Лекарственное взаимодействие

Противосудорожные средства и барбитураты: Одновременное применение с этими препаратами может снижать активность витамина D.

Эстрогены: Совместное использование с эстрогенами может повысить риск гипервитаминоза A.

Глюкокортикостероиды: Витамин A может ослабить противовоспалительное действие глюкокортикостероидов.

Препараты кальция и бензодиазепиныРыбий жир может ослабить эффект препаратов кальция и бензодиазепинов, а также увеличить риск развития гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла и неомицин: Эти препараты могут снизить абсорбцию витамина A.

Изотретиноин: При одновременном использовании изотретиноина и рыбьего жира возможно увеличение риска токсического эффекта.

Тетрациклин: При одновременном применение высоких доз тетрациклина и витамина A увеличивается риск внутричерепной гипертензии.

Витамин E: Высокие дозы витамина E могут уменьшать запасы витамина A в организме.

Барбитураты, фенитоин, примидон: Под влиянием этих препаратов может повышаться потребность в витамине D.

Алюминий- и магнийсодержащие антациды: Длительное применение в сочетании с такими препаратами может увеличить концентрацию витаминов A и D в крови.

Кальцитонин, бисфосфонаты, изониазид, рифампицин, пликамицин, глюкокортикостероиды: Эти препараты могут снизить эффективность рыбьего жира.

Фосфорсодержащие препаратыРыбий жир может увеличить абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и повысить риск развития гиперфосфатемии.

Натрия фторид и тетрациклины: Рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-3 часов между применением рыбьего жира и этих препаратов.

Пероральные антикоагулянты: Одновременное использование с пероральными антикоагулянтами может увеличить риск кровотечений, поэтому рекомендуется контролировать протромбиновое время.

Особые указания

При болезнях (диабет, гипертония, гипотиреоз) проконсультироваться с врачом.

Возможен запах рыбы или привкус. Уменьшается путем питья капсул или добавления в еду.

Улучшает состояние при болезнях желчного пузыря и поджелудочной железы.

При высоких дозах возможны проблемы с кровоточивостью.

Не влияет на управление транспортными средствами и механизмами.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.

Хранение

Храните в сухом прохладном месте, избегая прямых солнечных лучей и тепла. Используйте оригинальную, плотно закрытую тару, чтобы предотвратить окисление и прогорклость. Некоторые добавки могут требовать хранения в холодильнике. Проверьте рекомендации на этикетке.

Производители

  • Nordic Naturals (USA)
  • Carlson Labs (USA)
  • NOW Foods (USA)
  • Solgar (USA)
  • Garden of Life (USA)
  • Life Extension (USA)
  • Nutri gold (USA)
  • Nature Made (USA)
  • Swiss (Australia)
  • Blackmore’s (Australia)
  • НПО Вита (Россия)
  • Эвалар (Россия)
  • ЛАМБЕРТС (Россия)
  • Лучший врач (Россия)
  • Сибирское здоровье (Россия)